Thursday, May 1, 2014

Lumpectomie cu limfadenectomie axilara

30 Aprilie, 2014 11 AM Am inceput ziua cu o ghidare de sarma(wire loc) prin intermediul sonogramei cu scopul de a penetra tumoarea ce urma sa fie extrasa de catre medicul chirurg.Aceasta procedura a fost efectuata de catre medicul radiolog impreuna cu doua tehniciene x-ray. Am primit o anestezie locala si apoi am urmarit inaintarea sarmei prin san,inspre centrul neoplasmului pe ecranul respectiv.Era tare masa, sarma patrundea greu dar nu simteam durere.Au capturat ceva imagini si masurat distanta de la centrul tumorii pana la piele, si apoi alte masuratori.Dupa ce au fixat sarma (6 clipuri metalice in total :unul superior, doua laterale,trei in adancime)  in tumoare au pansat locul si m-au transportat intr-un carucior pana in sala pre op.O TUMOARE TREBUIE OBSERVATA DIN URMATOARELE PLANURI :ADANCIME,MARGINE LATRALA,SUPERIOR,INFERIOR,MARGINE MEDIALA,MARGINE ANTERIOARA.(in cazul meu au ratat margine anterioara cand au performat Lumpectomia !!!!).  Asta e fost partea usoara a zilei. 12 PM Dupa localizarea mesei am ajuns in pre-op unde au inceput pregatirile cu schimbare de haine ,o proba de urina,semne vitale,si...anestezia. Dehidratata fiind (nu mancare dupa miezul noptii si apa doar pana la 10 AM)plus cu istorie de complicatii in ceea ce priveste gasirea unei vene bune am avut de indurat intepaturi multiple chiar si in picior, fara succes. Dupa ce prima sora medicala a esuat, a sosit echipa de anesteziologi care si ei au esuat, iar cam dupa 45 minute de consultatii cu sonograma inclusiv, a mai incercat si o sora de la departamentul de radiologie interventionala care a localizat din prima o vena buna,undeva deasupra cotului! Am tipat si chiar plans in timpul acestor "asalturi medicale".Au urmat niste dureri de cap..Dupa acest supliciu o ametela dulce m-a cuprins de la anestezie. [Motivul pentru care au ratat identificarea unei vene cu flow a fost faptul ca nu au folosit ace suficient de lungi.De asemeni nu au aplicat presiune pe linia venei pentru prevenirea rotatiei.] 2 PM Doctorul chirurg impreuna cu rezidentii au sosit sa imi povesteasca pe scurt ce facem.Au mentionat extragerea de tesut pe care se afla aciuiti acesti ganglioni  limfatici.Am intrebat care este pasul urmator si si mi-au spus ca in functie de numarul de ganglioni  pozitivi vor extirpa mai multi sau nu,pe viitor. Mi-am luat ramas bun de la familia prezenta  si purces inspre sala de operatie.Acolo m-am transferat pe alt pat si dupa ce m-au intrebat ce operatie urmeaza sa facem mi-au pus o masca de happy gaz pe fata si am adormit instantaneu.BAM! 4 PM Se pare ca la ora 4 m-au trezit in sala de operatie si chiar vorbit cu mine dar eu nu imi amintesc acel episod. 7 PM Cam pe la ora 7 m-am trezit, cu ceva senzatie de greata.Am rontait cu greu un biscuite sarat caci gura era foarte uscata - imi facusera injectie pentru asta! Apoi am rontait cubulete de gheata, si greata a mai trecut. Am simtit ceva durere in partea stanga dar mai cu seama in spate, unde nu am taietura! O sora ne-a explicat cum sa "mulgem" furtunasul (prin care se scurge lighidul limfatic care in mod normal se scurgea in ganglionii excisi) ce sfarseste intr-o pompita rotunda atasata de bustiera medicala cu un ac [vezi poza de mai sus].Aceasta mulgere o efectueaza altcineva decat pacientul pentru ca necesita efort pe partea operata.Am incercat si m-a durut. Cand m-am ridicat sa ma imbrac ma leganam putin insa sotul m-a sprijinit. De acolo si pana la masina am mers in carucior. Pentru ranile mele folosesc unguent de salvie care face minuni (dar care este contraindicat de catre medici).  Pentru durere am prescriptie de Hydrocodone-Acetaminoprhren 1-2 la patru ore, in functie de necesitate. Mi s-a recomandat si ceva pentru constipatia provocata de medicamente( la 5 zile dupa operatie inca sunt constipata). Pompita cu lichid limfatic o scurg de trei ori pe zi si notez intr-un tabel special cantitatea de fluid eliminata.Cand am un total de numai 30 ml pentru doua zile consecutive inseamna ca sunt gata si drenajul poate fi scos;total pentru  prima masuratoare a fost 250 ml ! In seara asta,1 Mai, nu am nevoie de medicament pentru durere. 05/02/2014 Astazi am vazut cele trei incizii ; cea mai mare este chiar sub brat, de aproximativ 5-6 cm si insotita de o..cavitate de unde lipseste tesutul si grasimea aferenta.Nu am voie sa ridic bratul deasupra nivelului cotului.Discomfortul este permanent dar suportabil si cel mai intens la locul intrarii furtunasului in san. Cand aplicam masaj cu  suctiune pe furtunas atunci simt ceva mai focalizata durerea in zona axilara. Pana in prezent nu observ motive de ingrijorare cu privire la conditia numita Limfedema; nu am bratul umflat sau intepenit .Azi, 05/05/2014 am durere constanta menajabila fara narcotice; simt bine definita zona intrarii furtunasului si nu pot ridica bratul.Sotul asista cu mulgerea furtunasului iar fluidul si-a schimbat culoarea din roz in galbui.Am telefonat la sora medicala din departamentul de oncologie si ne-a spus ca reducerea fluidului asa rapid la numai 60 ml pe zi reprezinta o schimbare normala.
 Aici sunt sugestii pentru pasii urmatori: http://www.cosan.ro/protocol/anexe/anexa3.html

 05/17/2014
 Ne-am prezentat la sora medicala pentru scoaterea drenei.Am inspirat adanc si BAM -afara a fost!Arata complet diferit segmentul insertat vs furtunasul cu care ne-am "jucat"  doua saptamani; era alb opac si lat de un cm cu doua canale minuscule asezate paralel pe latime si o lungime de vreo 4 cm.Am inteles atunci de unde simteam atata discomfort cu intoarcere brusca si/sau miscari circulare de brat!
Urmeaza sa imi exerzes bratul pentru a-l putea ridica intins in sus.
De cand am scos drena simt durere in sanul care s-a intarit ce un pietroi.Pe scAla 1-10 durerea este cam 4.

05/22/2014

Intalnirea cu doctorul oncolog.Nehotarata cu privire la alegerea cursului spre vindecare..Stiu ca operatia de re-excizie nu o doresc si ca nu vreau radiatii.Tratamentul cu citostatice ma ingrozeste din punct de vedere al
sanatatii generale post tratament.Desi am gasit ceva informatie cu privire la o companie ce poate stabili  compozitia excta a tumorii si astfel un tratament dedicat cancerului meu particular, aceasta resursa a fost refuzata de catre oncolog pe baza faptului ca nu este o metoda recunoascuta.Chiar si asa as fo considerat-o daca era acoperita de asigurarea medicala - dar nu este!






No comments:

Post a Comment